
王薇訪談嘉賓
重慶愛爾眼科總院(江北)青光眼科副主任

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什么是青光眼?青光眼的危害性有哪些?
青光眼在醫學上的定義是一種以視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,其中眼壓增高是最重要的因素之一。視神經就是從我們的眼連到大腦的神經,當視神經萎縮了后就會造成視野缺損,從而影響看東西的范圍。而眼內壓又是指眼睛里面的壓力,眼睛就好比一個氣球一樣,當氣球里的氣體越來越多時,氣球的壓力就會高,最終氣球也會破裂,眼睛亦是如此。因此,當眼睛壓力增高后,也會造成眼睛各個組織損害,最后導致最脆弱的視神經萎縮。
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青光眼是因為什么原因引起的呢?
每個人的眼睛里面有兩個重要的結構,其中一個就像水龍頭一樣不停的給眼睛灌水,而另外一個就像下水通道一樣不斷的排水,以此來達到眼內壓的平衡,但是當這個平衡被打破后,就會導致眼睛里面的水越來越多,導致眼內壓的升高,最后就造成了青光眼視神經的萎縮。
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哪些個體容易患上青光眼?
相比年輕人而言,40歲以上的中老年人患青光眼的患病率會增加,另外有一些高危人群也容易患上青光眼,例如高度近視、有青光眼家族史等等,都是容易患上青光眼的。
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青光眼的治療方式有哪些?
青光眼的治療可大致分為藥物治療、激光治療和手術治療三種,藥物治療是貫穿始終的,其中可分為口服和全身用藥等等,具體用哪一種治療方式,需根據不同的病情選擇不同的藥物。另外,當病情發展到一定程度的時候,由于僅靠藥物治療是無法完全控制的,這時我們就會給病人選擇激光治療,甚至手術治療,雖然激光治療和手術治療對患者的眼部組織會有一定的創傷,但降眼壓效果是被肯定的,并且對于中晚期的青光眼治療是非常有效的。
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如何預防青光眼?
第一,保持良好的睡眠。因為長期失眠或者是睡眠不足,都極容易引起眼壓升高,甚至誘發青光眼,老年人在睡前可以利用泡腳、喝牛奶等方式幫助入睡,必要時可服助眠藥,尤其是曾經發作過眼壓過高的人,更應睡好覺;第二,不要暴飲暴食。暴飲暴食、大吃大喝,都會使眼壓升高,從而誘發青光眼,特別是老年人更應該做到飯吃八分飽,不吸煙,不喝酒,不喝咖啡,不喝濃茶,不吃辛辣及有刺激性的食物;第三,堅持體育鍛煉。適當的體育鍛煉可以加速血液循環,同時也可以促進眼部房水的循環,但注意不能采取劇烈的應動,因為劇烈運動往往也有可能會誘發青光眼的發生;第四,避免過度疲勞。不管是體力勞動還是腦力勞動,都易使眼壓波動,從而造成青光眼的發生,所以平時一定要注意生活規律,避免過渡疲勞;第五,保持心情愉快。生氣、著急、抑郁以及精神受刺激等,都很容易使眼壓升高,引起青光眼急性發作,因此平時一定要保持愉快穩定的情緒;第六,慎用含激素的眼藥水。在使用含有激素的眼藥水時一定要引起注意,現在很多老年人往往就喜歡自行到藥房購買藥水使用,殊不知就是因為忽略了其成份,最終導致了激素性青光眼的產生。其實,最重要的還是應定期到醫院進行相關的眼部檢查,每年至少量一次眼壓,減少青光眼發生的機率。

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主持人:各位網民朋友,大家好,歡迎關注《新華名醫談》。眼睛是人體非常脆弱的一個器官,對于眼睛的保護我們往往是等到視力異常才會引起注意??墒谴蠹抑绬??有一種眼病它是悄無聲息的偷走我們的視力,損害我們的視神經,造成我們不可逆的視覺損傷。為引起大家對這種眼病的警惕,我們邀請到了重慶愛爾眼科總院(江北)青光眼科副主任王薇,為我們眼疾病患者講一講關于青光眼的那些事兒。 王主任您好!歡迎您!
王薇:主持人好,各位新華網的觀眾大家好!
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主持人:有數據顯示青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一,王主任請先給我們講講什么是青光眼?它的危害性有哪些?
王薇:青光眼在醫學上的定義是一種以視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,其中眼壓增高是最重要的因素之一。視神經就是從我們的眼連到大腦的神經,當視神經萎縮了后就會造成視野缺損,從而影響看東西的范圍。而眼內壓又是指眼睛里面的壓力,眼睛就好比一個氣球一樣,當氣球里的氣體越來越多時,氣球的壓力就會高,最終氣球也會破裂,眼睛亦是如此。因此,當眼睛壓力增高后,也會造成眼睛各個組織損害,最后導致最脆弱的視神經萎縮。
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主持人:聽了王主任的科普呀,了解到青光眼的危害性如此之大,那青光眼是由于什么原因引起的呢?
王薇:每個人的眼睛里面有兩個重要的結構,其中一個就像水龍頭一樣不停的給眼睛灌水,而另外一個就像下水通道一樣不斷的排水,以此來達到眼內壓的平衡,但是當這個平衡被打破后,就會導致眼睛里面的水越來越多,導致眼內壓的升高,最后就造成了青光眼視神經的萎縮。
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主持人:不同原因引起的青光眼是不是種類也不一樣?
王薇:對。剛才我也提到了,眼內壓是很重要的一個原因,如果當放水的水龍頭和排水的下水管道都發生了病變,就會引起水越來越多,從而導致眼壓增高,最后就會造成不同類型的青光眼發生。在臨床上青光眼可分為原發性和繼發性,而原發性又分原發性閉角型青光眼和原發性開角型青光眼兩種。
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主持人:哪些個體容易患上青光眼?
王薇:相比年輕人而言,40歲以上的中老年人患青光眼的患病率會增加,另外有一些高危人群也容易患上青光眼,例如高度近視、有青光眼家族史等等,都是容易患上青光眼的。
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主持人:剛剛聽您介紹到有些患者是在不知不覺中喪失視力的,那應該如何知道自己是否患有青光眼?有沒有什么自查的辦法?
王薇:建議大家每年都應到眼科醫院進行一個常規的眼部體檢,平時多留意自己的視力情況,如果自己在看燈的時候旁邊出現很多五顏六色,或者眼睛突然有脹痛的癥狀都應該及時到醫院檢查,以免拖延病情,最終導致自己錯過最佳的治療時間。
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主持人:對于青光眼的治療,有哪些治療方式呢?
王薇:青光眼的治療可大致分為藥物治療、激光治療和手術治療三種,藥物治療是貫穿始終的,其中可分為口服和全身用藥等等,具體用哪一種治療方式,需根據不同的病情選擇不同的藥物。另外,當病情發展到一定程度的時候,由于僅靠藥物治療是無法完全控制的,這時我們就會給病人選擇激光治療,甚至手術治療,雖然激光治療和手術治療對患者的眼部組織會有一定的創傷,但降眼壓效果是被肯定的,并且對于中晚期的青光眼治療是非常有效的。
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主持人:由于青光眼具有一定的隱匿性,因此很多青光眼患者并不知道自己患有青光眼,最后導致病情錯過了最佳的治療時機,所以預防就顯的尤為重要。請王主任給我們講講應該如何預防青光眼?
王薇:提倡大家一定要保持一個良好的生活狀態。第一,保持良好的睡眠。因為長期失眠或者是睡眠不足,都極容易引起眼壓升高,甚至誘發青光眼,老年人在睡前可以利用泡腳、喝牛奶等方式幫助入睡,必要時可服助眠藥,尤其是曾經發作過眼壓過高的人,更應睡好覺;第二,不要暴飲暴食。暴飲暴食、大吃大喝,都會使眼壓升高,從而誘發青光眼,特別是老年人更應該做到飯吃八分飽,不吸煙,不喝酒,不喝咖啡,不喝濃茶,不吃辛辣及有刺激性的食物;第三,堅持體育鍛煉。適當的體育鍛煉可以加速血液循環,同時也可以促進眼部房水的循環,但注意不能采取劇烈的應動,因為劇烈運動往往也有可能會誘發青光眼的發生;第四,避免過度疲勞。不管是體力勞動還是腦力勞動,都易使眼壓波動,從而造成青光眼的發生,所以平時一定要注意生活規律,避免過渡疲勞;第五,保持心情愉快。生氣、著急、抑郁以及精神受刺激等,都很容易使眼壓升高,引起青光眼急性發作,因此平時一定要保持愉快穩定的情緒;第六,慎用含激素的眼藥水。在使用含有激素的眼藥水時一定要引起注意,現在很多老年人往往就喜歡自行到藥房購買藥水使用,殊不知就是因為忽略了其成份,最終導致了激素性青光眼的產生。其實,最重要的還是應定期到醫院進行相關的眼部檢查,每年至少量一次眼壓,減少青光眼發生的機率。
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主持人:雖然青光眼造成的視覺損害是不可逆的,但我們可以通過一定的手段進行有效預防和治療,王主任您從事青光眼臨床工作這些年,能給我們講講給您留下深刻印象的一兩個案例嗎?
王薇:其實,高度近視的患者更容易發生青光眼,并且很多人常常會因為眼部的其他疾病而忽視青光眼。以前我就遇到過一個10幾歲的小朋友,患有高度近視,到了18歲后準備到醫院做近視手術時,卻被檢查出不僅患有高度近視,還有青光眼,最后轉診到了我這,我結合患者的個人情況,給他實施了藥物治療,在之后的5年隨訪里這個患者的眼壓一直都控制得很好,基本上視力沒有繼續下降過。所以我建議大家,當自己的眼睛一旦有異樣癥狀時,一定要到正規的眼科醫院進行眼部的常規檢查,不能自認為是青光眼或者白內障后就忽視眼部的癥狀。
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主持人:非常感謝王主任帶來的詳細講解,讓我和網民朋友們對于青光眼有了全新的認識和了解,生活當中如果身邊的朋友出現了類似的情況,大家一定要引起重視,及時就醫,本期節目到這里就結束了,各位網民朋友們我們下期節目再見!
王薇:再見。
