溫百端：主持人好！

溫百端：左側臥位對胎兒是最有益的睡姿，因為這是有科學依據的。孕早期子宮不大，孕媽媽的身體變化也不大，不必過分強調睡姿。到孕中期，隨著子宮增大，甚至占據整個腹腔，使鄰區組織器官受壓，子宮不同程度的右旋轉，從而使保護子宮的韌帶和系膜處于緊張狀態，系膜中給子宮提供營養的血管也受到牽拉和擠壓，影響胎兒的血液循環和氧氣供給，容易使胎兒缺氧。這時孕婦如果采取左側臥位，就能減輕子宮的右旋轉狀態，可緩解子宮的供血不足，對胎兒的生長發育和孕婦生產是有利的。孕晚期，胎兒越大，對孕婦的內臟器官壓迫越嚴重，特別是腹主動脈、下腔靜脈的壓迫，減少回心血量，從而容易產生仰臥位綜合癥。但是，我們在睡覺的時候也不可能保持固定的姿勢，每個人在睡眠之中會自己翻身，晚上睡覺側躺向一邊，早晨起床時發現已經變成另一邊了。所以根據不同人不同的睡眠習慣，在孕中期的孕媽可以選擇適合自己的舒適睡姿，不必刻意強求睡那一邊，不要過度情緒緊張，保持平和的心態很重要。但是還是左側臥位更有利。

溫百端：孕婦失眠癥是需要治療的。因為懷孕會導致孕婦的激素水平發生變化，并且激素的變化還跟睡眠有大的關系，發生率還比較高。關鍵還得看孕婦失眠的嚴重程度，特別輕微的失眠可以通過放松和改變生活習慣來調整。嚴重的失眠，會造成孕婦不能入睡，甚至還會造成孕婦焦慮、煩躁情緒的產生。目前有研究發現，孕婦焦慮煩躁的情緒會影響胎兒大腦的發育。因此，孕婦一旦失眠，自我的調節非常重要，如果能通過自我調節去除壓力來改善睡眠，這是最好不過的，若實在調整不過來，還是需要藥物治療。但我們一定要選擇對胎兒發育沒有影響的藥物，比如中藥、針灸的方法。實際上，治療嚴重的失眠是相當困難的，主要是去除誘因，誘因是否能去除取決于個人的素質、控制能力。如果重度失眠不能去除來自生活、工作、家庭等各方面的壓力，治療需要的時間就會比較長。建議通過以下幾個方面來治療：①服藥。不能長期使用。誘因未去除的話，停藥后，特別容易復發。盡可能適當進行鍛煉，學會放松，調節情緒，去看書、聽聽音樂，轉移注意力，盡量自我調節，不能依賴藥物。②增加午睡的時間，臥室盡量布置得舒適，以便自己能更輕松地入睡?？梢杂蒙钌拇昂熡兄谄帘螣艄?。③最好避免喝含有咖啡因的飲料，在睡前可以喝牛奶或吃一些小零食，應避免睡前大量吃甜食。如果孕媽有胃腸道疾病，注意不要吃辛辣、油膩或酸性食物。④傍晚開始可以少喝些水，這樣有助于減少夜里醒來上廁所的次數。⑤如果孕媽咪認為自己睡眠紊亂的問題很嚴重，則應該去醫院就診。注意在看醫生之前，不要隨意服用藥物。

溫百端：孕中期是整個孕期的主要階段，但大家都比較輕視這個階段。其實很多主要的檢查都在這個時期做。比如常規的產檢項目，如測量血壓、體重、宮高腹圍等，可通過宮高、腹圍、體重增長曲線管理，了解它們是否在正常范圍內。孕婦應在孕期控制好體重的增長速度，每周增長體重應0.35-0.5kg ，整個孕期最好控制在12.5kg左右。體重增長過快，容易出現水腫、高血壓、羊水過多等問題；體重低，容易導致胎兒營養不良，發育遲緩。瘦的孕婦可以多增長一點，肥胖孕婦的體重增長盡量控制緩慢一些。此外，孕中期產檢中還有幾個比較重要的檢查項目，如系統超聲（一般孕婦說的“四維超聲”）、唐氏篩查（中期）、羊水染色體的檢查、糖耐量篩查（糖尿病的篩查）、高通量基因測序，通過這些檢查，能了解胎兒發育情況，排除目前我們可以發現的并發癥和胎兒畸形，有利于早期診斷和治療，控制疾病的發展，對母兒健康是非常重要的。孕中期產檢的檢查頻率一般是四周查一次，孕周異?；蛏眢w條件較差的孕媽咪可能需要每兩周產檢一次。妊娠中期主要檢查的項目：1.系統彩超能篩查胎兒各個內臟器官有無畸形，按國家規定的篩查內容，例如唇腭裂、先天性心臟病等方面的畸形。孕媽咪最好在孕24-28周內到醫院進行系統彩超檢查。2.孕中期唐氏篩查的目的是，排除18三體、21三體、13三體。孕中期唐氏篩查應在15-20周期間檢查，最佳檢查時間是在16-18周之間。但篩查的準確率不高，在60%左右。3.年齡在35歲以上的孕婦，需要直接做高通量基因測序，也是對21三體、18三體、13三體進行基因排查，準確率高達90%。而我院的全基因篩查，能更全面準確地排查出80多種基因異常。4.羊水穿刺染色體檢查主要是用來診斷胎兒是否有染色體疾病。5.糖耐量篩查最好在孕24-28周進行，檢查的時候孕媽咪需查空腹血糖，然后口服82.5克葡萄糖等一、二小時后抽兩次血驗血糖。如果兩項血糖異常，可確診妊娠糖尿病。如果孕婦年齡≥35 歲、孕前超重(BMI≥24)或肥胖(BMI≥28)、糖耐量異常史、多囊卵巢綜合癥、家族史，或曾有不明原因的死胎、死產、流產史、巨大兒分娩史、胎兒畸形、羊水過多、妊娠期胎兒大于妊娠周數等，都需要盡早進行篩查。如果有這些高危因素存在的話還可以把篩查的時間提前。

溫百端：胎教的方法有很多，給大家介紹相對簡單的方法。第一種是可以進行撫摸，胎兒受到母親雙手輕輕地撫摸之后，會引起一定的條件反射，促進大腦功能的協調發育。每晚睡覺前先排空小便，平臥床上，放松腹部，用雙手由上至下，從右向左，輕輕地撫摸胎兒，就像在撫摸出生后的嬰兒那樣，每次持續5分鐘～10分鐘。但應注意手活動要輕柔，千萬不能太粗暴。第二種是可以進行對話，到孕20周的時候，胎兒的聽覺功能已經完全建立。媽媽的說話聲不但可以傳遞給胎兒，而且胸腔的振動對胎兒也有一定影響。因此，孕媽媽要特別注意自己說話的音調、語氣和用詞，給胎兒一個良好的刺激印記。對話胎教要求父母雙方共同參與，因為男性的低音是比較容易傳入子宮內的，對胎兒的影響效果也很好。

溫百端：音樂胎教一定要選擇一些準媽媽自身喜歡的音樂，不要強求自己聽一些據說對胎兒好的音樂。在播放音樂時，準媽媽放松身心去聆聽，在音樂的世界里展開想象，感受音樂的魅力，和寶寶一起沉浸在音樂的世界中。這種積極的聆聽法會在潛移默化中熏陶胎兒。 準媽媽也可以自己輕輕哼唱自己喜愛的歌曲給寶寶聽。這種哼唱其實是一種情感交流，媽媽通過自己的歌聲來給寶寶介紹外邊的世界，訴說對寶寶的關愛。準媽媽哼唱時心情也隨著音樂愉快起來，胎兒可以感受到媽媽的喜悅，同時獲得了情感的滿足。此外，準爸爸也可以唱歌給寶寶聽，一邊撫摸孕媽的腹部，一邊哼唱。寶寶喜歡聽爸爸帶磁性、偏低的音質，可以使寶寶很有安全感。一家人一起聽音樂，讓寶寶體會濃濃的親情。

溫百端：隨著胎兒不斷長大，孕媽咪的身體對各種營養物質的需求增多，如各種維生素、微量元素、蛋白質等。另外，在孕中期還需要攝取乳制品、綠色蔬菜、蛋類、肉類及碳水化合物等。因為，攝取鐵質能預防貧血，富含鐵質的食物有紅肉類、動物肝臟等。當然鐵質食品和維生素C一起攝取的話，吸收率會更高，因為維生素C能促進鐵質吸收。相反，紅茶、咖啡等含有咖啡因的飲料，孕媽咪在吃飯前1小時不能喝。此外，多食富含纖維素的食物，能有效預防排便不暢，但需要進食適度，以免影響鈣質和鐵質的吸收率。孕媽媽可多吃一些粗糧，以蔬菜湯代替高湯或雞湯，并多吃新鮮水果和蔬菜。

溫百端：再見！