
沈健訪談嘉賓
重慶愛德華醫院外科主任

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什么是疝氣?
疝氣是指腹壁失去了原有的支撐,形成薄弱點,腹腔內的臟器順著缺損的腹壁進入另一部位,比如腹股溝管或皮下,多數疝內容物是腸管,里面很多氣體,所以大家都稱之為疝氣。
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疝氣的形成因素有哪些?
先天性疝是由于先天發育不良導致的腹股溝鞘狀突未閉,往往都伴有隱睪或交通性鞘膜積液。腹壁疝多由于咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性改變等原因引起腹內壓增高所導致的。
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疝氣的危害?
人體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置,通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位,會出現下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛等癥狀,若久拖不治會引起腸管炎癥,致使疝回納困難,導致疝嵌頓,出現腸梗阻、腸壞死等并發癥,危及生命。
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疝氣手術的注意事項
腹腔鏡疝氣手術是全程無痛的手術,患者只需在手術室睡一覺,便可輕松完成,相比傳統開刀手術而言,微創手術后基本沒有副作用,不會損傷正常身體組織,術后3天即可出院回家,不需要拆線。
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疝氣的預防措施
如果小兒出生后發現腹股溝或者肚臍有不正常的包塊突出,請及時就診,在醫生的指導下,可以用硬幣包覆棉布來覆蓋肚臍,或使用疝囊帶避免疝塊突出,1歲以內的小兒是有機會自愈的,年老體弱的人也應使用疝囊帶保護,避免腸缺血壞死;如果已經發生疝氣的病人,不要難以啟齒,及時到醫院就診,腹腔鏡疝氣微創手術是非常安全的,手術全程無痛苦、術后恢復快,住院3天即可自行出院,不影響日常生活。

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主持人:網民朋友們,大家好!歡迎關注《新華名醫談》,關于疝氣這個詞兒,可能大家多多少少都聽過,但長在哪兒,有什么反應及癥狀,這個病到底是怎么回事?對大多數人來說還是一片盲區,隨著門診的疝氣病人逐年增多,現已成為困擾廣大人群的一大病癥,今天,帶著對疝氣的相關問題和治療方法,我們邀請到了愛德華醫院從事普外科臨床工作20余年的沈健主任親臨現場,為我們解答“疝氣”的疑惑。沈主任您好。
沈?。耗愫?,主持人。
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主持人:首先感謝沈主任親臨,說到疝氣,相對于其他直觀的病種來說,比較冷門,單從字面上理解,有氣,是不是就是岔氣的一種呢,那疝氣到底是一種什么樣的病癥呢?
沈?。浩鋵嵨覀冋f的疝氣是指腹壁失去了原有的支撐,形成薄弱點,腹腔內的臟器順著缺損的腹壁進入另一部位,比如腹股溝管或皮下,多數疝內容物是腸管,里面很多氣體,所以大家都稱之為疝氣。
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主持人:剛才沈主任給我們詳細科普了疝氣這種病癥,那它病發的誘因是什么,在日常生活中疝氣到底是怎么形成的呢?
沈?。合忍煨责奘怯捎谙忍彀l育不良導致的腹股溝鞘狀突未閉,往往都伴有隱睪或交通性鞘膜積液。腹壁疝多由于咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性改變等原因引起腹內壓增高所導致的。
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主持人:原來導致疝氣形成的原因這么多,那是不是得了疝氣的病人都是這種類型呢?
沈?。撼R姷酿抻泄绅?、腹股溝直疝、斜疝,切口疝、手術復發疝、白線疝、臍疝等。最常見的就是前三種了。
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主持人:原來疝氣分這么多類,那最直接的危害是什么呢?
沈?。和ㄋ椎恼f人體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置,通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位,會出現下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛等癥狀,若久拖不治會引起腸管炎癥,致使疝回納困難,導致疝嵌頓,出現腸梗阻、腸壞死等并發癥,危及生命。
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主持人:這么嚴重的后果確實超出我的想象,那哪些人群容易得疝氣,和外界因素有沒有關系呢?
沈?。浩鋵嵲谂R床工作中,遇到過很多成年人、老人、兒童疝氣患者,愛哭的小孩、有慢性肺部疾病或前列腺增生的老年人、長期重體力勞動的成年人都是疝的多發人群,由于我們中國人的傳統觀念,羞于啟齒,容易被忽略,往往都出現了腸梗阻才就診。其實疝是一個常見病,不羞恥的,大家發現了應該早就診,不要拖到很嚴重,出現生命危險才重視。
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主持人:有網友說疝氣躺著不見了,站起來又出現了,這是怎么回事,是不是疝氣不需要治療,其實是可以自愈的呢?
沈?。阂粴q以上的小孩就不能自愈,家長若發現嬰幼兒疝氣后,應該及時就診,千萬不要相信什么偏方。因為疝氣會隨著時間的拖延愈發嚴重,會造成嵌頓,形成腸梗阻、疝氣嵌頓絞窄等急腹癥,此時必須緊急手術,否則可能會危及生命。
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主持人:沈主任剛才給我們詳細講解了疝氣是一種不會自愈的疾病,那我們也不能諱疾忌醫,得了疝氣,就要去醫院面診,那治療疝氣的方法有哪些呢?
沈?。簩τ陴逇獾闹委熤饕譃槲锢碇委?、傳統疝氣手術和腹腔鏡疝氣手術三大類,物理治療包括疝氣帶、藥物等,這些對于不嚴重的疝氣來說是有一定的效果的;而傳統手術正處在淘汰的地步,第一傷口大、痛感強、復發率高、會影響生育,第二對于老年患者、高齡患者是非常不適合的;而腹腔鏡疝氣手術作為21世紀新型手術,具有微創無痛、出血少、恢復快等優勢。在疝氣的治療上,我院采用的微創技術是腹腔鏡疝氣修補術,該技術是一種只打孔、不開刀,在可視監控下運用補片從腹膜前間隙進行修補,相比傳統的治療方式,具有無疼痛、恢復快、損傷小、并發癥少、不易復發等特點。
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主持人:聽了疝氣微創修補治療,作為患者,我們想知道疝氣手術痛嗎,有沒有副作用,都有哪些注意事項呢?
沈?。何以焊骨荤R疝氣手術是全程無痛的手術,患者只需在手術室睡一覺,便可輕松完成,相比傳統開刀手術而言,微創手術后基本沒有副作用,不會損傷正常身體組織,術后3天即可出院回家,不需要拆線。
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主持人:說到疝氣手術,沈主任我有個疑惑,我小區有個相熟的阿姨做過這個疝氣手術,前段時間聽說又復發了,疝氣也是一種得不到根治的病嗎?
沈?。何覀兘洺龅竭@種復發疝的病人,在輾轉很多醫院后都無法治愈,最后在我們醫院經腹腔鏡疝氣手術治愈的病例。其實,不當的治療不僅會導致疝氣的反復發作,也會影響以后的治療效果。因此,微創手術基本是目前為止治療疝氣效果最好的一種方法。前段時間就有一個患者因右側腹股溝疝手術后復發,同時發生左側腹股溝疝,我們依然采用腹腔鏡疝氣修補術將患者雙側疝氣一并治愈,術后第二天患者就可自行下床行走了,3天后康復出院, 3個月后我們對患者進行了回訪,患者身體恢復良好,無復發跡象。
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主持人:原來疝氣也是可以根治的,這對于患者來說是一件好事,沈主任,很多人不重視疝氣,得了疝氣一拖再拖,延誤最佳診療時間,除了少部分人諱疾忌醫,還有很大一部分患者考慮的是做這種微創手術,在費用的花銷上肯定也是同比增高的,是嗎?
沈?。河捎诨颊咄鶎︷逇馊狈φJ識,存在諸多誤區,尤其是有些疝氣患者盲目期望疝氣自愈,而自行用藥或采用偏方進行治療,導致疝氣病情延誤,錯過最佳治療時機,出現腸壞死、腸梗阻,產生腸道切除、吻合的費用,我們科室采用的腹腔鏡疝氣修補術是目前先進的診療技術,手術可按國家醫保住院報銷,所以患者無需擔心手術費用問題。
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主持人:前面沈主任說過,由于現代快速的生活方式,導致疝氣的發病率也逐年增高,那對于疝氣的預防措施,沈主任有什么有效建議分享給網民朋友們呢?
沈?。喝绻撼錾蟀l現腹股溝或者肚臍有不正常的包塊突出,請及時就診,在醫生的指導下,可以用硬幣包覆棉布來覆蓋肚臍,或使用疝囊帶避免疝塊突出,1歲以內的小兒是有機會自愈的,年老體弱的人也應使用疝囊帶保護,避免腸缺血壞死;如果已經發生疝氣的病人,不要難以啟齒,及時到醫院就診,腹腔鏡疝氣微創手術是非常安全的,手術全程無痛苦、術后恢復快,住院3天即可自行出院,不影響日常生活。
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主持人:非常感謝沈主任的講解,讓我和網民朋友們都對疝氣有了全新的認識,勿以“疝”是小事而不為,在這里,通過我們的節目希望能讓大家引起重視,發現疝氣及時就醫,保持健康的身體,享受美好的生活!感謝大家收看本期的新華名醫談,我們下期節目再見!
沈?。涸僖?!
